¿Qué es IHSS?
El programa Servicios de Asistencia en el Hogar (IHSS) es un programa mandatario estatal administrado por cada condado bajo la dirección del Departamento de Servicios Sociales de California. El programa proporciona a personas con ingresos limitados quienes son discapacitados, ciegos o son mayores de 65 años de edad con servicios de cuidado de casa para ayudarlos permanecer seguros en sus propios hogares.
Los tres programas diferentes de IHSS explicados:
Hay tres programas diferentes de IHSS: Programa de Servicios de Cuidados Personales de Medi-Cal (PCSP), Programa Plus Waiver Independiente (IPWP), y Programa Residual u original (IHSS-R). Los programas PCSP y IPWP son financiados por dólares del gobierno federal, estatal, y del condado, mientras el programa de IHSS-R es financiado por el estado y el condado solamente. Cada uno de estos programas proporciona los mismos servicios pero tienen criterios de elegibilidad diferentes.
- PCSP – Recipientes son elegibles porque han calificado para servicios de Medi-Cal basado por edad, discapacidad o por ser ciego o. La mayoría de los recipientes de IHSS forman parte del programa de PCSP.
- IPWP – Recipientes son elegibles porque han calificado para servicios de Medi-Cal y también parte de alguno de los siguientes grupos: un padre proveedor para un niño menor de edad, proveedor conyugal, casos de pagos avanzados, y casos de alimento.
- IHSS-R – Recipientes no satisfacen los requisitos de PCSP o IPWP y usualmente tiene estatus satisfactorio de inmigración, cual les niega reembolso federal.
¿Qué Servicios Proporciona IHSS?
Servicios incluidos, pero no limitados a:
- Servicios domésticos: preparación de alimentos, limpieza, lavado de ropa y sacar la basura.
- Servicios de cuidado personal/asistencia no-medica: bañarse, alimentarse, y higiene personal.
- Supervisión Protectiva: asistencia don prevenir heridas/daño para personas con empeoramientos mentales.
- Tareas Paramédicas: asistencia con medicamentos, ayudar con las necesidades del individuo para evacuación intestinal o inserción de catéter.
¿Quien es elegible para IHSS?
Todos los residentes de California son elegible para IHSS si ellos:
- Son elegibles para SSI/SSP o Medi-Cal
- Viven en sus propios hogares
- Son ciegos, discapacitados, o son mayores de 65 años de edad
- Son incapaces de vivir sin riesgos en casa sin cuidado
- Satisfacen ciertos requisitos financieros.
Nota: Residentes de Hogares de largo plazo no pueden recibir IHSS en esa residencia, pero pueden aplicar si esperan ser dados de alta para que IHSS este en lugar cuando regresen a sus hogares.
¿Qué son los limites de recurso de IHSS?
- Recipientes de SSI/SSP automáticamente satisfacen los requisitos financieros
- Recipientes que satisfacen el criterio de elegibilidad de SSI/SSP excepto por ingresos son elegibles pero podrían pagar un costo compartido.
- Solicitantes que tienen más de $2000 en bienes no-exenta ($3000 por pareja) no son elegibles. Solicitantes pueden disminuir sus bienes en orden de calificar, pero se deben enterar que pueden tener penales y periodos de no ser elegibles.
Nota: Aunque los requisitos de recursos para el cuidado personal IHSS y los programas de Waiver son los mismos que el Medi-Cal, muchos de los recipientes de IHSS también lo son para SSI/SSP. Transferencias que son permitidos bajo los programas de Medi-Cal e IHSS pueden impactar su elegibilidad de SSI/SSP.
¿Qué son los limites de ingresos para IHSS?
Los límites de ingresos de IHSS son lo mismo que el beneficio mensual actual de SSI. El beneficio actual es de $845 para una persona o $ 1,407 por pareja.
Algunos beneficiarios reciben IHSS sin costo si califican automáticamente para el programa de Medi-Cal sin costo compartido. Beneficiarios con costo compartido deben de tratar de calificar para el programa de Medi-Cal sin costo compartido o a un programa con ingresos altos como el de Programa de Medi-Cal “Pickle” o el programa Medi-Cal de nivel de pobreza federal para personas de la tercera edad y discapacitadas Bajo el Programa “Pickle” individuales quienes no han calificado para SSI porque hay un aumento de ajuste de costo de vida puede todavía ser elegible para Medi-Cal sin costo compartido y satisfaría los limites de ingresos de IHSS.
En orden para calificar para Medi-Cal sin costo compartido bajo el programa de nivel de pobreza federal para personas de la tercera edad y discapacitadas, solicitantes tendrán que tener ingresos menos de $1138 (para individuales) o $ 1536 (para parejas). (link to the A& D FPL FAQ in Span). Esos que califiquen para el programa de la tercera edad y discapacidades también satisfacen los límites de ingresos de IHSS, y podrán ser elegibles para IHSS y Medi-Cal sin costo compartido.
La reglas de ingresos para IHSS pueden variar dependiendo a que categoría de Medi-Cal esta usted ingresado (por ejemplo, SSI- vinculado Medi-Cal, Medi-Cal del nivel de pobreza federal para personas de la tercera edad y discapacitadas).
Si el solicitante no es elegible para el Programa “Pickle” y sus ingresos son mas que de los limites del nivel de pobreza federal para personas de la tercera edad y discapacitadas, es probable que higa un costo compartido para IHSS. Aquellos que califiquen para Medi-Cal y IHSS con un costo compartido recibirán dos notificaciones de acción propuesta (NOA). Una NOA para el programa de Medi-Cal indicando el costo compartido y la otra NOA para IHSS indicando que son elegibles para los beneficios del programa. Aunque hay dos NOAs el beneficiario solamente va tener un costo compartido.. Si el/ella pierde su IHSS o ya no lo necesita, pero todavía es elegible para los benéficos de Medi-Cal, el beneficiario es responsable de pagar el costo compartido determinado en la NOA de Medi-Cal.
Desde el 1 de Octubre del 2009, el costo compartido de IHSS va hacer calculada diferente. Ya no va haber lo que se llamaba “buy out”, significando que IHSS no va restar la cantidad actual de SSI del ingreso mensual del solicitante para determinar el costo compartido. Si el beneficiario esta arriba del limite de ingresos del Medi-Cal el/ella no mas va poder retener la asignación necesaria de mantenimiento (MNA) de $600 por individual (ver ejemplos abajo).
Los siguientes serán deducidos cada mes:
- $ 20 dólares de ingresos no derivados del trabajo
- Primas de seguros de salud
- Deducciones de ingresos del trabajo:
- $65
- $20 adicionales pueden ser deducidos de ingresos de trabajo si no hay ingresos no derivados del trabajo.
- Gastos de trabajo relacionado con una discapacitada (costos de artículos relacionados a impedimentos que son necesarios para hacerse o permanecer empleados- mantenimiento de una ven que este adecuada u sus necesidades, cierta ropa, servicios de cuidado encargado, aparatos médicos, equipo para el trabajo, etc).
- Mitad de lo que queda del ingreso de trabajo.
Ejemplo 1: Consumidor discapacitado por encima del limite de ingresos no derivados del trabajo.
Sr. Lopez recibe $1300 de SSDI cada mes. Es su único ingreso de bienes.
$1300 (ingresos no derivados del trabajo de SSDI)
- $20 (deducción de ingresos generales)
= $1280 ingreso contable
El ingreso contable del Sr. Lopez es $142 más que el limite de $1,138 del programa Medi-Cal de Nivel de pobreza federal para personas de la tercera edad y discapacitadas. Su costo compartido para el Medi-Cal seria de $680 porque la asignación necesaria de mantenimiento (MNA) es de $600 ( $1280-600 = $680). Pero, si el Sr. Lopez incurrir $142 en primas medicas adicionales cada mes, podría reducir su costo compartido a $0.
Ejemplo 2: Consumidor de la tercera edad por encima del límite de ingresos no derivados del trabajo y deducciones médicas
Sra. Rodríguez tiene 84 años de edad y recibe $1500 mensuales de benéficos del seguro social.
$1500 (ingresos no derivados del trabajo del seguro social de la Sra. Rodríguez)
- $20 (deducción de ingresos generales)
= $1480 ingreso contable
El ingreso contable de la Sra. Rodríguez es $342 mas que el limite de $1,138 del programa Medi-Cal de Nivel de pobreza federal para personas de la tercera edad y discapacitadas. Su costo compartido para Medi-Cal seria de $ 880 -. Porque la asignación necesaria de mantenimiento (MNA) es de $600 ($1480-600 = $880). De este modo, tendría que pagar o incurrir $880 cada mes de gastos médicos antes que entre en efecto su Medi-Cal. Sra. Rodríguez puede reducir su SOC si reduce su ingreso mensual a $1138 con primas de seguros (como dental o visión), gastos médicos contraídos y no cubiertos por la Medi-Cal (quiroprácticos, podológicos, dentales, optometría, vitaminas, etc.). Prueba de estas tienen que ser sometidas a la oficina de Medi-Cal al principios del mes para asegurarse que el SOC no será sacado del cheque del proveedor de IHSS.
Ejemplo 3: Consumidor de la tercera edad. Discapacitado con ingresos del trabajo y deducciones relacionadas al trabajo
Sr. Aguilar gana $1200 en su trabajo medio-tiempo mensualmente, y recibe $600 del seguro social. También el paga $200 mensuales a su vecino para que lo lleve al trabajo, ya que el no puede conducir porque tiene una lesión en sus piernas.
$1200 (ingreso de trabajo del Sr. Aguilar)
- $65 (deducción de ingresos de trabajo)
$1135
$567.50 (mitad de lo que queda de ingresos ganados)
+$600 (ingreso no derivado del trabajo del Sr. Aguilar)
1167.50
- $20 (deducción de ingresos generales, solamente si no lo a aplicado al ingreso no derivado del trabajo)
- $200 (Gastos de trabajo relacionado con su disabilidad)
$947.50
Sr. Aguilar es elegible a no tener costos compartidos de IHSS porque su ingreso esta bajo del limite de ingresos de SSI.
Importante: Desde el 1 de Diciembre del 2008 todos los beneficiarios de Medi-Cal que tienen costos compartidos mas de $500 ya no van a tener la prima de su Parte B de Medicare cubierta por Medi-Cal, será automáticamente deducida de su cheque de seguro social.
¿Quien provee los servicios de IHSS?
Cada condado puede elegir diferentes modos de entregar los servicios: por contracto, auxiliar del condado, o un proveedor independiente. Pero, el individual puede decidir que modo de entrega de servicio gusta recibir. Por contracto, una agencia de afuera manda a un/a cuidador/a a sus hogar. En modo del auxiliar del condado, el condado entrena y emplea a los cuidadores. La mayoría de los clientes de IHSS usan el modo de proveedor independiente, donde el cliente emplea, corre, y supervisa a los proveedores.
En la mayoría de los condados, las autoridades públicas han sido establecidas para mejorar la entrega de servicios de proveedores independientes. IHSS les paga a los proveedores independientes quienes son empleados y supervisados por el recipiente o el guardián /representante de autoridad del beneficiarios. Muchos de los proveedores independientes son parientes de los clientes. Los pagos son dados por la oficina del controlador del estado, directamente al proveedor independiente. El saldo actual para un proveedor independiente en la mayoría de California es de $8.00 (el saldo mínimo de California). En los condados del área de la bahía, las autoridades públicas han negociado saldos más altos y beneficios de salud y dental de todo riesgo.
¿Cómo calculan cuantas horas de IHSS puedo recibir?
El estado tiente horas de servicio mensuales limitadas o hasta 195 horas por mes para solicitantes con deficiencias no severas y 283 horas por mes para esos con deficiencias severas. La agencia del condado de servicios sociales es responsable de hacer una evaluación de necesidad para cada cliente a la hora de solicitar una aplicación y cada ano después para determinar cuantas horas el solicitante puede recibir cada mes. El proceso de evaluación de necesidad se hará cada ano, y el número de horas autorizadas puede cambiar con cada evaluación.
La evaluación evalúa:
- La condición mental/física del cliente, la situación de vivienda y social y la habilidad de poder hacer varias funciones de todo los días.
- La declaración del cliente de su necesidad.
- Expedientes Médicos/ la declaración del doctor de la necesidad del cliente.
- Otra información que el trabajador del caso considere necesaria y apropiada para la evaluación de necesidad.
¿Cómo puedo aplicar para IHSS?
Llame o viste al departamento de servicios sociales local para llenar la aplicación de IHSS (vea el link abajo) Ya que IHSS reciba su aplicación, un trabajador de casos será asignado a conducir una evaluación de necesidad. Durante la evaluación de necesidad, el trabajador de casos va a ir a su hogar y el va hacer preguntas sobre su estado físico y mental en orden de determinar que es lo que usted puede y no puede hacer. Su situación de vivienda será evaluada. Después de la evaluación de necesidad, el trabajado de casos de IHSS lo va a contactar y el va a decir si calificó o no para el programa. Si es aprobado el trabajador de casos el va a decir cuantas horas esta autorizado a recibir.
Apelaciones
Si usted es negado Medi-Cal o IHSS o si usted esta desacuerdo con el numero de horas autorizadas, usted pueda apelar la decisión con una audiencia equitativa.
Visite nuestra lista actual de los programas de IHSS en el estado de California y sus numeros de contacto.
Page Last Modified: May 13, 2011
